不需要应用抗菌药物

一些表浅、局限的感染，如毛囊炎、疖、伤口表面感染等

需要应用抗菌药物

化脓性感染中，有应用指征的是较严重的急性病变：

◆  蜂窝织炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性胆道感染等

◆  多种特异性感染：如破伤风、气性坏疽等

需要预防性用药者

潜在继发感染率高

如严重污染的软组织创伤、开放性骨折、火器伤、腹腔脏器破裂、结肠手术

一旦继发感染后果严重

如风湿病或先天性心脏病手术前后、人工材料体内移植术等

手术的预防性用药

◆ 是否应用，应根据手术野的局部感染或污染的程度而定

◆ 有效及合理的用药只需在麻醉开始时自静脉滴入；如自肌肉注射，则始自术前

2 小时

◆ 如手术时间较长，术中还可追加一次剂量，一般均在术后24 小时内停药

◆ 术前、术后漫长用药是无意义的

■ 不是所有的外科感染都需应用抗菌药物

■ 必须重视正确的预防性用药，借应用抗菌药物以增强临床的“安全感”是不可取的