临床执业医师考试知识点性传播疾病梅毒临床表现与治疗及相关习题
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官。患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿。
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感染途径 |
性接触为最主要的传播途径，占95% 未经治疗的患者再感染后1 年内最具传染性 病期超过4 年基本无传染性，但梅毒孕妇即使病期超过4 年仍可通过妊娠期胎盘感染胎儿，引起先天梅毒 |
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临床表现 |
一期梅毒 |
主要表现为硬下疳 |
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二期梅毒 |
主要表现为皮肤梅毒疹 |
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三期梅毒 |
主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命 基本损害为慢性肉芽肿 |
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辅助检查 |
病原体检查 |
暗视野镜检发现病原体可确诊 |
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梅毒血清学检查 |
（1）非密螺旋体抗原血清试验是常规筛查梅毒方法，阳性者应做密螺旋体抗原血清试验 （2）密螺旋体抗原血清试验，可确定血清特异性抗体 |
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脑脊液检查 |
淋巴细胞≥10×106/L，蛋白>50mg/dl；VDRL 阳性为神经梅毒 |
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治疗 |
治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范 治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗 治疗首选青霉素 |
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相关习题：
1、一期梅毒的典型损害是
A. 扁平湿疣
B. 树胶肿
C. 软下疳
D. 硬下疳
E. 梅毒疹
答案：D
2、早期梅毒治疗首选
A. 青霉素
B. 多西环素
C. 红霉素
D. 盐酸四环素
E. 庆大霉素
答案：A
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