生殖器疱疹

巨细胞病毒感染

病原体

单纯疱疹病毒Ⅱ型

巨细胞病毒

传播途径

性接触传播占70%~90%

成人的主要为性接触，孕妇患巨细胞病毒感染能垂直传播给胎儿

临床表现

主要引起生殖器（阴唇、阴蒂、宫颈等）、肛门及腰以下皮肤疱疹，以青年女性居多

多为潜伏感染（可因妊娠而被激活），无明显症状和体征，特征性病变为感染细胞增大，细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体

诊断

除根据典型病史和临床表现外，辅助检查有：水疱液病毒分离、水疱液、唾液接种培养检测、水疱底部刮片行Giemsa染色检查、PCR 扩增、酶免法检测抗体

临床表现无特异性，确诊依据为病原学和血清学检查。常用方法有：①酶联免疫吸附试验检测抗体；②孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa 染色后检测巨大细胞包涵体，这种特异细胞称为猫头鹰细胞，具有诊断价值；③DNA 分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA，此法简便、快捷、敏感；④PCR 技术

治疗

（1）无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症

（2）原发型生殖道疱疹：妊娠早期应终止妊娠。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变产妇行剖宫产

（3）复发型是否需行刮宫产尚有争议，但发病超过一周复发型可经阴道分娩

（1）妊娠早期一经确诊，应行人工流产

（2）妊娠20 周应引产

（3）妊娠晚期无需处理

（4）妊娠足月可经阴道分娩

（5）新生儿应使用一次性尿布，产妇乳汁中检测出巨细胞病毒，应停止哺乳

（6）抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇无实际应用价值