临床助理医师考试肝肿大的原因与机制是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
正常肝脏下缘不能触及。瘦长体型者肝下缘可在肋弓下1~2cm以内触及。在剑突下,肝下缘一般在3cm以内或不超过腹上角顶至脐连线的中上1/3交界处。超过上述标准称为肝大。
病因 |
机制 |
感染 |
病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等均可侵犯肝脏引起肝脏肿大,以病毒性肝炎最为常见 |
中毒性、药物性肝炎 |
一些化学物质和药物如四氯化碳、氯丙嗪、均可导致肝大 |
淤胆 |
各种原因的肝内,肝外癌均可导致肝大 |
淤血 |
如充血性心力衰竭、心包炎、心肌病、三尖瓣狭窄或关闭不全等 |
代谢异常 |
脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、肝淀粉样变等 |
肿瘤 |
肝癌,消化道肿瘤等 |
血液病 |
白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等,可因肿瘤细胞浸润或继发感染使肝肿大 |
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