临床执业医师考试病理学知识点肺硅沉着病及相关习题
吸入空气中游离二氧化硅粉尘是硅肺发病的主要原因。
（一） 病理变化
硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。
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硅结节 |
为境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径3~5mm，色灰白，触之有砂粒感 早期阶段是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节。随病程进展，结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化遂形成纤维性结节 结节内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列，部分结节中胶原纤维发生玻璃样变 结节中央常可见到管壁增厚、管腔狭窄的小血管 |
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肺组织弥漫性纤维化 |
病变肺组织内尚可见范围不等的弥漫性纤维化病灶，镜下为致密的玻璃样变胶原纤维 |
（二） 并发症
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肺结核病 |
硅肺病变愈严重，肺结核并发率愈高 |
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慢性肺源性心脏病 |
约有60%~75% 的晚期硅肺患者并发慢性肺心病 |
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肺部感染和阻塞性肺气肿 |
患者易继发严重的细菌和病毒感染，导致死亡 |
矽肺的特征病变是
A. 类上皮肉芽肿
B. 胸膜呈斑状增厚
C. 矽肺空洞
D. 矽结节
E. 肺间质纤维化
答案：D
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