间日疟临床表现
多急起，潜伏期1~3 周，间日疟的寒战发作分为三期：寒战期、高热期和大汗期。整个发作过程约6~12 小时，典型者间歇48 小时（间歇时间由疟原虫在红细胞内的发育时间决定）又重复上述过程。一般发作5~10 次，因体内产生免疫力而自然终止。
疟疾诊断
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流行病学 |
有在疟疾流行地区生活或旅游史，近年曾有疟疾发作史或近期（1 周~1 个月）曾接受过输血 |
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临床表现 |
典型的间歇性定时寒战、高热发作，间日或三日一次，发作时有明显的寒战、高热和大汗，继之缓解，有脾大与贫血 脑型疟疾可表现为高热、寒战、昏迷与抽搐 |
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实验室检查 |
血白细胞正常或减少，大单核细胞增多，贫血 血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的主要依据 高度疑似疟疾，但多次血涂片检查阴性者，可做骨髓穿刺涂片检查 |
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诊断性治疗 |
像疟疾而血涂片未查到疟原虫者，可试用氯喹治疗，服药后三日若不再发作则很可能是疟疾 |
疟疾治疗
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控制发作的抗疟药 |
氯喹、奎宁和青蒿素 |
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控制复发和传播的药 |
伯氨喹 |
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主要用于预防的药 |
乙胺嘧啶 |
相关习题：
患者男，30 岁。3 周前因脾破裂输血1600ml，近1 周来隔日出现畏寒、寒战、高热、热退时大汗，后缓解。查体：T 39.5℃，P 110 次/ 分，肝肋下无肿大。血常规：WBC 6.9×109/L，N 0.60，Hb100 g/L，RBC 3.0×1012/L.
1、该病例最可能的诊断是
A. 疟疾
B. 败血症
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 艾滋病
答案：A
2、为确诊，应首先进行的检查是
A. 血涂片查病原体
B. 骨髓涂片检查
C. 血培养
D. 肥达反应
E.抗体检测
答案：A
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