临床执业助理医师考试资料症状与体征资料胸痛是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：
胸痛主要是胸部疾病所引起，少数为其他部位的病变所致。一般来讲，胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。
【常见病因】
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原因 |
常见疾病 |
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胸壁疾病
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如皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、非化脓性肋软骨炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等。其特点为疼痛部位固定,局部有压痛,颈椎病有时也可致心前区痛 |
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心脏与大血管疾病 |
如心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣的病变、主动脉瘤、肺梗死、肺栓塞、心脏神经官能症等 |
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呼吸系统疾病 |
如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、肺炎、支气管炎、肺癌等 |
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纵隔疾病 |
如纵隔炎、纵隔肿瘤、食管裂孔疝等 |
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其他 |
膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等 |
【临床表现】
1. 发病年龄
青壮年胸痛，应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、风湿性心脏病；40岁以上则应注意心绞痛与心肌梗死、肺癌。
2. 胸痛部位
胸壁的炎症性病变，疼痛局部可有红、肿、痛、热表现。带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布，伴神经痛，疱疹不超过体表中线。非化脓性肋骨软骨炎多侵犯第一、二肋软骨，呈单个或多个隆起，有疼痛且深呼吸时加重。食管及纵隔病变，胸痛多在胸骨后，吞咽时加重。心绞痛及心肌梗死的疼痛多在心前区及胸骨后或剑突下；自发性气胸、胸膜炎及肺梗死的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
3. 胸痛性质
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疾病 |
胸痛性质 |
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带状疱疹 |
刀割样或烧灼痛,剧烈难忍 |
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食管炎 |
烧灼痛 |
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心绞痛 |
绞窄性并有重压窒息感 |
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心梗 |
恐惧,濒死感,向左臂左肩放射 |
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肺癌 |
胸部闷痛 |
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肺栓塞 |
突然剧烈刺痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀 |
