临床执业医师考试专业资料梅毒性心脏病的实验室检查帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
梅毒血清学检查对诊断十分重要,目前国内外广泛开展应用的测试方法有两大类共5 种。
1.非梅毒螺旋体抗原血清试验 本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。目前一般用做筛选和定量试验,可作为观察疗效、复发及再感染的指标。
(1)性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory test,VDRL):可作定量及定性试验较常用。优点是操作简单,费用低,容易标准化。缺点是Ⅰ期梅毒诊断的敏感性不高(阳性率为70%),Ⅱ期梅毒阳性率可达99%.(2)快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin test,RPR):是改良的VDRL 抗原法,其敏感性及特异性与VDRL 相似,RPR 是梅毒的一项筛查指标,优点是此方法操作简便,阳性结果是在白色卡片上出现肉眼可见的黑色凝集块,可快速判断,适用于大群体的筛查,以及评价治疗效果。
(3)不加热血清反应素玻片试验(unheated serumreagin,USR):也是改良的VDRL 抗原法,敏感性及特异性与VDRL 相似。2.梅毒螺旋体抗原血清试验 本试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。因为这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG 抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续为阳性,所以不能用于观察疗效。
(1)荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(fluorescent treponemal antibody absorption test,FTA‐ABS Test):是以梅毒螺旋体作为抗原,特异性和敏感性均较高,用作证实试验。(2)梅毒螺旋体血凝试验(trepomema pal idumhemaglutination assay,TPHA):是用梅毒螺旋体提取物致敏的红细胞微量血凝分析技术,敏感性和特异性均高,操作简便,但对Ⅰ期梅毒不如FT A‐ABS 试验敏感。
另外,华氏试验(Wasser mann‘s test)、康氏试验(Kahn’s test)以往常被用于梅毒的血清学试验检查。现已被上述更敏感、更特异的方法所替代。上一篇:结肠肿瘤的地理分布
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