一氧化碳中毒的临床表现

2015年03月17日 10:18
  初级护师考试学员提问:下列哪项不是急性CO中毒的指征?答案为什么是E?

  人卫智网考试老师解析:临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%.症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%.重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%.患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

  1.轻型

  中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%——20%.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

  2.中型

  中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

  3.重型

  发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

  相关题目:

  下列哪项不是重症CO中毒的指征

  A.血液中COHb含量在50%以上

  B.少数病人可能出现遗忘症

  C.可能出现“迟发脑病”

  D.病人出现抽搐

  E.皮肤、黏膜出现樱桃红色

  答案 : E

  解析 : 考查一氧化碳中毒的临床表现,重度一氧化碳中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。血液碳氧血红蛋白测定:重度中毒时为50%以上。
初级护师执业资格考试辅导
名称:  2019年护师系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  500
购买:   购买
名称:  2019年护师精品协议班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合考试实际。包括系统精讲+考点串讲课程+考点微课,每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。<span style="color: rgb(229, 51, 51);">签约学习,不通过考试第二年免费重学。</span>
价格:  900
购买:   购买
名称:  2019年护师零风险通关班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合考试实际。包括系统精讲+考点串讲课程+考点微课,每节课配套同步练习,4次全真模拟考试,不限次专家答疑。<span style="color: rgb(229, 51, 51);">签约学习,不通过考试退还学费。</span>
价格:  1100
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号