临床执业医师考试专业资料结核性脑膜炎的病因和发病机制帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
结脑的病因和发病机制目前尚存在争议,归纳有以下几点。
1.结核分枝杆菌侵入血流,经脑膜动脉到达脑膜称为真性血行感染,多见于婴幼儿。由于肺内原发病灶恶化,发生干酪坏死、液化,形成原发空洞,或经肺门淋巴结发生干酪坏死,干酪物破溃使大量结核分枝杆菌随着侵入血流内,形成结核分枝杆菌菌血症,经血液循环播散至脑膜。
2.结核分枝杆菌经血行播散至脉络丛形成结核病灶,随后病灶破入脑室,累及脑室管膜系统,引起脉络丛炎、室管膜炎。3.颅内或脊髓已形成的结核灶破溃至蛛网膜下隙引起脑膜炎。
4.颅外活动性结核灶(例如肺、淋巴结、骨关节、泌尿生殖器、腹腔器官等)借助血行播散而发生结脑。5.结核分枝杆菌通过颅骨(例如中耳、乳突)或椎骨的结核病灶,直接破入颅内或椎管内引起结脑。
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