临床执业医师医师考试专业资料大动脉炎的病理改变帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
本病可累及主动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、腹腔动脉、脾动脉、肠系膜上、下动脉、髂动脉、肝动脉、脾动脉、冠状动脉及肺动脉等。约84%的患者病变侵犯2~13支动脉。
病变以主动脉分支入口处严重常累及动脉全层,主要为弥漫性纤维组织增生,管腔有不同程度的狭窄,常合并血栓形成。少数受累动脉壁的弹力纤维和平滑纤维遭受严重破坏或断裂,在局部血流动力学的影响下形成动脉扩张或动脉瘤,多见于胸、腹主动脉和右侧头臂动脉。动脉各层均有淋巴细胞和浆细胞为主要的细胞浸润,中层可见上皮样细胞和朗格罕斯巨细胞。
电镜所见:动脉壁平滑肌细胞细长,多充满肌丝,细胞器很少,少数肌膜破坏,肌丝分解和消失,线粒体和内质网肿胀,空泡样变,以致细胞变空和解体。胞核不规则,染色质周边性凝集。成纤维细胞少见,胶原纤维丰富,有局部性溶解。网状纤维少,弹力纤维有分布均匀的低电子密度的基质和疏松纵向的丝状纤维。上一篇:卟啉症的临床表现
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