经皮肾穿刺活组织检查的注意事项

2014年12月16日 10:35

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  1.精心准备、穿刺针理想、定位准确、操作熟练、配合默契是肾穿刺成功及避免严重并发症的五大要素。

  2.应争取患者配合,禁止在不合作的情况下强行穿刺,以免因穿刺点过低而导致盲穿,穿刺点过高损伤肾门区或因肾脏剧烈移动造成肾脏撕伤。

  3.肾穿刺是一项创伤性检查,应住院进行。切忌同时穿刺双肾,也不能进针次数过多,无论成功与否,最多不超过4 次。对于有出血倾向者,更应注意穿刺点应尽可能位于肾下极,穿刺次数不超过2 次,且穿刺不要过深。

  4.术后应严格仰卧24 小时,密切观察患者血压、脉搏,检查每次尿色,有肉眼血尿者应卧床直到肉眼血尿消失3 天以上为止。多饮水,避免输尿管中形成血凝块。沙袋与腹带压迫止血一般12~24 小时可解除。无出血病例24 小时后可下床轻微活动,有出血倾向和肉眼血尿者,最好一周之内不作剧烈运动。术后可给予2~3 天抗生素与止血药预防感染与出血。

  5.肾组织病理检查应强调光镜、电镜、免疫荧光检查三者相结合,以提高诊断准确性,若肾组织过少,应根据临床来选择优先检查项目。
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