临床执业医师考试专业资料经皮肾穿刺活组织检查的注意事项帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
1.精心准备、穿刺针理想、定位准确、操作熟练、配合默契是肾穿刺成功及避免严重并发症的五大要素。
2.应争取患者配合,禁止在不合作的情况下强行穿刺,以免因穿刺点过低而导致盲穿,穿刺点过高损伤肾门区或因肾脏剧烈移动造成肾脏撕伤。
3.肾穿刺是一项创伤性检查,应住院进行。切忌同时穿刺双肾,也不能进针次数过多,无论成功与否,最多不超过4 次。对于有出血倾向者,更应注意穿刺点应尽可能位于肾下极,穿刺次数不超过2 次,且穿刺不要过深。4.术后应严格仰卧24 小时,密切观察患者血压、脉搏,检查每次尿色,有肉眼血尿者应卧床直到肉眼血尿消失3 天以上为止。多饮水,避免输尿管中形成血凝块。沙袋与腹带压迫止血一般12~24 小时可解除。无出血病例24 小时后可下床轻微活动,有出血倾向和肉眼血尿者,最好一周之内不作剧烈运动。术后可给予2~3 天抗生素与止血药预防感染与出血。
5.肾组织病理检查应强调光镜、电镜、免疫荧光检查三者相结合,以提高诊断准确性,若肾组织过少,应根据临床来选择优先检查项目。上一篇:老年人肾病综合征的护理措施
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