临床执业医师考试专业资料毒性弥漫性甲状腺肿的诊断帮助临床执业医师考试考生更好的复习，人卫智网考试搜集整理如下：

　　具有甲状腺自身免疫依据的持续性甲亢表现者，即可诊断为GD.突眼症支持GD的诊断，弥漫性甲状腺肿大是GD的典型所见。轻症患者，尤其是儿童病例，临床表现往往少而不典型，可按下列次序选作各种试验，以助诊断。

　　1.血总甲状腺素（总T4）测定 在患者甲状腺激素结合蛋白（TBG）正常情况下，T4＞12mg/dl，提示甲亢。

　　2.血总T3测定 本病时T3水平增高（正常值100～150mg/dl），增加幅度常大于T4，且先于T4.

　　3.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）测定 其结果不受前述TBG的影响，能更正确地反映甲状腺功能状态。甲亢患者的FT4和FT3均明显增高（正常值FT410.3～25.7pmol/L，FT32.2～6.8pmol/L）。

　　4.甲状腺摄131I率检测 摄碘率增高，峰值前移可符合本病。

　　5.T3抑制试验 正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降达50%以上。若在服用T320μgq8h，一周后第二次摄131I率不被抑制或小于50%.符合GD.

　　6.甲状腺刺激抗体（TSAb）或甲状腺受体兴奋性自身抗体（TSI）GD患者阳性率约为80%～90%，经治疗病情缓减后TSAb水平明显下降或恢复正常，有助于随访疗效和推测复发可能，并以此估计停服抗甲状腺药物的合适时间。

　　7.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（TMA）GD病人血清中TGA和TMA均可阳性，但其效价远低于桥本甲状腺炎患者。