肝糖原贮积症的影像学表现

2014年12月05日 13:45

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  Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型的肝脏损害最为严重,影像学上难以分型,主要表现为肝肿大及肝密度、信号或回声的改变。发展为肝硬化、门静脉高压或肝脏肿瘤时可有相应影像学表现。

  1.X线

  可见骨龄发育延迟、骨密度降低等改变。

  2.超声

  二维超声表现于中晚期出现脂肪肝样的影像改变,肝脏明显增大,肝表面光滑,肝前部分实质内呈大片弥漫偏高的散射回声,分布不均,有时呈放射状,后方回声减弱,肝内管道变细、走向不规则甚至模糊不清。彩色多普勒见血管内径变细,血流量减少,以肝静脉受累变细为明显,门静脉管壁的回声减弱。

  3.CT

  平扫肝显著增大、肝实质密度改变,当肝细胞内糖原积聚到一定量时,肝密度增高,明显高于脾。增强扫描无明显改变。当肝糖原贮积症并发弥漫脂肪浸润时,可部分或完全抵消糖原对肝密度的影响,此时肝衰减值高低取决于糖原和脂肪的相对含量,可表现为肝实质密度的升高、正常或降低。

  4.MRI

  肝体积增大。肝细胞内糖原积聚较多时,肝信号较正常偏低。并发弥漫脂肪浸润时,信号改变不明显,因其部分或完全抵消糖原对肝脏的影响。
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