护士执业资格考试答疑之缄默症

　　患者女性，23岁，在一次与人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科、脑部MRI检查均正常。

　　该患者的表现是

　　A.缄默

　　B.违拗症

　　C.躯体化障碍

　　D.分离性障碍

　　E.转换性障碍

　　答案：E

　　解析：该患者在除外器质性疾病的基础上出现不能言语，可首先考虑转换性障碍。

　　护士执业资格考试学员提问：为什么不是缄默？

　　护士执业资格考试老师回复：缄默症、失音症：病人不用言语表达意见或回答问题，但可用书写或手势与人交谈，称缄默症。想说话，但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音交谈时，则称失音症。病人应该是同时出现了缄默症、失音症属于转换性障碍。

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