学员提问：S是什么意思？

　　女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm，S=o，胎心130次/分，心功能Ⅰ级。

　　关于该孕妇分娩期处理正确的是

　　A.立即剖宫产

　　B.抑制宫缩，择期剖宫产

　　C.产程中禁用镇静剂

　　D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩

　　E.肌肉注射麦角新碱防止产后出血

　　答案 ： D

　　人卫智网初级护师考试老师解析 ： 考查妊娠合并心脏病的护理。分娩期处理原则：心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡10mg或哌替啶100mg.若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。故选D.

　　胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。