执业医师实践技能考试答疑之电除颤的同步与不同步的情况

　　执业医师实践技能考试学员提问：电除颤的同步与不同步各用于什么情况啊？

　　执业医师实践技能考试老师回复： 你好，没有同步电除颤的说法，只有同步电复律（或者说“同步心律转复”）的说法。

　　电除颤，确实是非同步的，这是因为在发生室颤、室扑时除颤器无法进行R波同步（心电图上根本没有R波出现），所以只能进行非同步的电击。对于无法识别R波的快速室性心动过速也一样，也实施电除颤。所以说室颤并非电除颤的唯一适应症。

　　在需要行电除颤的情况下，大多病人确实是没有脉搏的（因为室颤、室扑时心脏丧失泵血能力）。但是患者没有心跳并不意味着一定是除颤的适应症，比如说患者是心室停搏或电机械分离就没有必要进行除颤。

　　而同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常，但这并不是必须的，很多情况下药物也可控制。在行心律转复时需按下除颤器上的同步按钮，这样除颤器会在R波所在位置放电。这样可以避免放电落入心室易损期而导致致命性的室性心律失常的发生。

　　因此除颤器非同步和同步放电的区别就在于是否放电与R波同步。