执业医师技能考试提问：什么要导致黄疸？

　　执业医师技能考试回复：可引起肝功能损害或胆红素代谢障碍的药物可以导致黄疸。

　　相关问题：

　　【第一站病史采集题】简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染1个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：梗阻性黄疸（胰头癌）

　　答案：一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 有无肝炎接触史，药物中毒史（2分） ② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分） ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况（2分） ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何（2分）

　　2. 诊疗经过（2分） ① 内科、传染科诊疗情况（1分） ② 影像学诊断情况（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 有无肝炎、肝硬变史（1分）

　　2. 有无胆道疾病史（1分）

　　3. 有无药物过敏史（1分）

　　二、问诊技巧评分标准：

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）

　　答题思路：

　　1.病因、诱因。

　　2.主要症状特征：起病缓急、病程（进行性、波动性、间歇性、复发性）、皮肤巩膜黄染程度及色泽。是否伴陶土样便？是否伴浓茶色或酱油色尿？注意与胡罗卜、柑橘或药物引起的皮肤黄染鉴别。

　　3.伴随症状：是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力？是否有体重下降？是否有蜘蛛痔、皮下出血？

　　4.全身症状：发病以来体重和睡眠、大小便变化情况。

　　5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过？曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6.相关病史：既往有无类似病史？有无肝炎或肝炎病人接触史？有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病？

　　7.有无药物过敏史？