执业医师实践技能考试学员提问：全身抽搐，持续性强直性痉挛，局部抽搐分别见于什么病

　　执业医师实践技能考试老师回复：高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

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　　【第一站病史采集题】简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型

　　答案 ： 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分） ② 惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分） ③ 发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分） ④ 生长发育、喂养状况（1分）

　　二、问诊技巧评分标准： （一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分） （二）没有围绕病情询问（扣0.5分） （三）问诊语言不恰当（扣0.5分） （四）暗示性问诊（扣0.5分）