临床执业医师考试答疑:关于阻塞性功能损害

2014年06月09日 11:17
  临床执业医师考试学员提问:如何判断阻塞性通气功能损害?

  临床执业医师考试老师回复:临床上评价患者通气功能状况,最常采用FEV1.0及FEV1.0/FVC%作为判定指标。其正常值,前者男性为3179±117ml、女性为2314±48ml;后者均应>80%. 阻塞性通气障碍病人,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘发作期病人,山于气道阻塞,呼气时间延长,故FEV1.0及FEV1.0/FEV%均减低;限制性通气障碍病人,如弥漫性肺间质纤维化、广泛胸膜肥厚粘连,胸廓与脊柱畸形等病人,气道虽无阻塞,呼出气流不受限,但因胸廓及肺弹性、顺应性降低,呼气运动迅速减弱终止,致使肺活欣的绝大部分化极短时间内提前迅速呼出,FEV1.0/FVC %增加。 通气功能测定为肺功能测定的最基本内容,也是一系列肺功能检查中的初 项目,通常根据FVC、MVV和VC测定,并结合通气储量百分比、气速指数,对通气功能作出初步判断。 通气量的储量能力,95%为正常,<86%提示通气储备功能不佳,<70%示通气功能严重损害。阻塞性通气功能障碍特别是以流速(如FEV1.0/ FVC%)降低为主,限制性通气障碍则以肺容量(如VC)减少为主。

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