（1）精子生成障碍：精索静脉曲张、睾丸炎症、严重的生殖道感染均可以破坏正常的生精过程；隐睾、睾丸发育不良、下丘脑‐垂体‐睾丸轴的功能紊乱或者身体其他内分泌系统如甲状腺疾病、肾上腺疾病或者糖尿病等亦可以影响精子发育过程；理化因素如致癌、致突变物质、放化疗、慢性酒精中毒等也可以造成精子减少甚至无精子。
（2）精子运送障碍：精子运送通道异常包括先天性双侧输精管缺如、精囊缺如等，男性生殖系统外伤和手术损伤也可引起精子运送障碍；功能性病变如阳痿、逆行射精、不射精等性功能异常引起的精子排出障碍也是男性不孕的常见因素。（3）精子异常：精子本身不具备受精能力，如精子顶体蛋白酶缺乏等不能穿破卵子放射冠和透明带，不能引起卵子受精。
