男，73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是

　　选项 ： A.丙炔苯丙胺

　　B.溴隐亭

　　C.安坦

　　D.金刚烷胺

　　E.复方左旋多巴

　　答案 ： E

　　学员提问：左旋多巴的副作用？复方左旋多巴的副作用？两者一样吗？此题左旋多巴禁用

　　老师回复：  您好

　　不良反应较多。分为早期和长期两大类。

　　1.消化道：本品单独用药早期胃肠道反应发生率较高，厌食、恶心、呕吐、食欲不振，腹部不适、胀气、口干、吞咽困难、多涎、舌部烧灼感、口苦、腹泻或便秘等，使消化性溃疡恶化，引起出血。随着用药时间的延长，胃肠道的不良反应发生率降低，但仍有部分人对显效剂量不能耐受。如与脱羧酶抑制剂合用，则胃肠道的耐受性较好，尤其与食物同服，消化道的紊乱轻微并且是一过性的，仅有少许患者加用止吐药。

　　2.心血管系统：直立性低血压、心悸、心动过速及高血压。还有些患者出现心律不齐，主要是由于新生的多巴胺作用于心脏β受体的缘故。

　　3．中枢神经系统：舞蹈病样及不自主动作、手颤增加、运动徐缓发作、睡眠中咬牙、共济失调、肌肉抽搐、麻木、软弱、疲乏、头痛、角弓反张、错乱、激动、焦虑、欣快、失眠、恶梦、惊厥等，精神病发作并有妄想或幻觉、严重抑郁(包括自杀倾向)及轻躁狂。

　　4．血液系统：溶血性贫血、粒细胞增多、血红蛋白及红细胞比容下降，白细胞减少等。

　　5．眼：眼睑痉挛、复视、视物模糊、瞳孔扩大等。

　　6．其它：流鼻涕、潮红、皮疹、尿及汗发黑、出汗多、尿潴留或失禁、月经后流血、水肿、库氏试验阳性，可有短暂的碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙酮酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、胆红素及血尿素氮的升高，尿蛋白、尿酸增加等，偶可加重痛风。还可增强性功能。