小题题干 ： 胃、十二指肠溃疡穿孔常见的临床表现不包括
选项 ： A.突发右上腹持续性刀割样疼痛
B.恶心、呕吐
C.面色苍白，出冷汗，四肢厥冷
D.胸式呼吸减弱或消失
E.有腹膜刺激征
答案 ： D
解析 ： 考查胃、十二指肠溃疡的外科治疗的常见并发症。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。
学员提问：胸式呼吸和腹式呼吸分别是怎样的？搞不懂
老师回复： 胸式呼吸以肋骨和胸骨活动为主，呼吸时，肋间外肌舒缩引起肋骨和胸骨运动，胸廓前后、左右径增大。腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时，膈肌收缩，膈的隆起部下降，上腹部脏器如肝、脾等随之下降，前腹壁向外突出；呼气时则相反，前腹壁向内复位。