新生儿窒息复苏的防治并发症

2013年08月29日 15:16
  1﹒硫酸镁防治缺氧缺血性损伤

  1)方法:负荷量:25%硫酸镁1m l/kg+10%GS 20ml半小时内静脉泵入,最好于生后6~12小时内给予。维持量:首剂后24和48小时分别给予25%硫酸镁0.5ml/kg+10%GS 10ml半小时内静脉泵入。
   
  2)密切监测血压:用药后2小时内15分钟1次,以后30分钟至1小时1次。如血压下降,给予多巴胺5~10μg/(kg·min)。
   
  3)观察呼吸频率和节律:如有呼吸抑制,及时采取相应措施。
   
  4)有条件时监测血镁浓度。
   
  2﹒循环系统
   
  1)监测心率、血压,注意皮肤颜色、毛细血管充盈时间、末梢循环状况、心音强弱、心律、有无杂音。
   
  2)低血压时可首先给予生理盐水10~20ml/kg扩容,如无效,则予多巴胺2.5~10μg/(kg·min),必要时加多巴酚丁胺。
   
  3)如有心肌损害,可予维生素C 100mg/kg加入葡萄糖液缓慢静注。

  3﹒神经系统
   
  1)密切观察意识、反应、前囟、眼神、肌张力、原始反射、有无惊厥。
   
  2)必要时查头颅B超、EEG、脑CT等,如有缺氧缺血脑病应确定分级。
   
  3)如表现兴奋、易激惹,给予苯巴比妥钠肌肉注射,负荷量10~20mg/kg,12小时后维持量2.5mg/kg,q12h。疗程3~5天。
   
  4﹒肾功能
   
  记录首次排尿时间及尿量,注意限制液量,必要时查血BUN、Cr、尿β2微球蛋白等,以确定肾功能情况。
   
  5﹒消化系统
   
  延迟开奶,注意有无呕吐、腹泻、腹胀和便血情况。必要时查便潜血、X线腹平片,了解有无坏死性小肠结肠炎发生。三天后仍不能喂养者予胃肠道外营养以保证热卡。
   
  6﹒代谢
   
  注意有无低血糖、低血钙、低血钠及代谢性酸中毒,并予以相应治疗。
   
  7﹒监测血PCV、Bi
   
  l 如有红细胞增多、高胆红素血症及时处理。

  8﹒新生儿行为神经测定(NBNA)
   
  于生后第7~14天、停用镇静药后进行测定,如<35分,28天再次测定。NBNA评分可作为估计预后的初步指标之一。
 

临床助理医师考试辅导
名称:  2019年临床助理医师考点强化班
辅导班特色:  考点强化班是人民卫生出版社基于多年执考研究推出的一种全新智能复习模式。该培训班围绕高频考点随机组卷,对测试结果智能分析,针对薄弱点提供微视频课程,有利于快速系统化掌握考点,大幅提升复习效率。适合需要利用碎片化时间或冲刺复习的考生。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,不限次专家答疑。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师基础特惠班
辅导班特色:  含应试技巧、系统精讲、技能强化班课程,紧密结合考试大纲,覆盖考点全面,适合基础薄弱的学员。
价格:  800
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师精品协议班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试第二年免费重学。</span>
价格:  1680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师零风险通关班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需要系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试退还学费。</span>
价格:  2680
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号