1﹒妊娠合并甲亢较非孕期难以诊断,现病史主要了解代谢亢进表现的症状和程度,如心悸,手抖,多汗怕热,皮肤潮红及腹泻等;食欲与体重变化是否符合。
2﹒既往史了解孕前有无甲状腺疾病病史及家族史,以及抗甲状腺药物的剂量。
3﹒体格检查时重点了解有无基础代谢率升高的体征,注意心率、血压、脉压、静息状态脉率、体温、皮肤潮湿度。检查甲状腺体积、震颤及血管杂音,有无突眼表现等。
4﹒在手术、分娩、感染及各种应激状态,有发生甲亢危象的可能。表现为高热39℃以上、脉率大于140次/分、脉压增大、大汗淋漓、恶心厌食、呕吐腹泻,可伴脱水休克、心律失常、心衰或肺水肿,处理不及时,孕产妇死亡率较高。
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