1﹒足月胎膜早破
观察12~24小时,80%患者可自然临产。监测患者体温、心率、宫缩;胎儿电子监护了解胎儿宫内情况。破膜后12小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。
2﹒足月前胎膜早破
目前治疗的原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染迹象,无胎儿窘迫,则促胎肺成熟的同时期待治疗;若胎肺成熟或有明显临床感染迹象,则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。
(1)期待治疗
1)密切监测孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数等变化,及早发现患者感染体征,及时治疗。
2)应用抗生素。
3)促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,应给予地塞米松6mg肌注,每日2次,共2日。
(2)终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染的同时,应及时终止妊娠。
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