女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg),心率84次/分,心界不大,A>P,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个/HP.诊断应为
A.高血压病1级B.高血压病2级
C.肾盂肾炎并高血压D.心脏神经症
E.临界高血压
人卫智网临床执业医师考试老师回复:此题答案是B.根据2005中国高血压指南,160~179/100~109mmHg为高血压病2级。
高血压病分期 第一期 血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。 第二期 血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 第三期 血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
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