初级护师考试:呼吸的检查

2013年03月13日 09:10
  2013年初级护师考试资料:呼吸的检查

  呼吸(R) 正常人的呼吸,男性以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。正常成年人静息时的呼吸次数为每分钟16-20次。检查呼吸时,应注意:1)异常呼吸:(1)呼吸频率、节律、深度的改变:

  1)呼吸增快:呼吸次数每分钟超过24次,见于肺及胸膜病变、心脏病、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进等。

  2)呼吸减慢:呼吸次数每分钟少于10次,见于呼吸中枢受到抑制、颅内压升高。

  3)潮式呼吸(亦称陈—施呼吸):呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律,为呼吸中枢兴奋性降低所造成,见于中枢神经系统疾病、中毒等。

  4)间停呼吸(亦称毕奥呼吸):呼吸次数明显减少,并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,呈现二定的规律,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,是病情危急的征象。

  5)酸中毒大呼吸(亦称库氏呼吸):呼吸加深且频率稍快,见于代谢性酸中毒。

  6)呼吸浅快:见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭。

  (2)呼吸气味的改变:呼吸气味的改变有助于护士观察病情的变化。

  1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

  2)肝腥(肝臭)味:可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

  3)氨(尿)味:可见于尿毒症病人。

  4)烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

  5)刺激性(臭、大蒜)味:可见于有机磷农药中毒病人。

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