脑发育不全、慢性硬脑膜下血肿、硬脑膜下水瘤，颅内肿瘤等均可引起脑积水，但多无明显的头围增大，可作为鉴别诊断的依据之一。

　　脑发育不全的部分，由脑脊液潴留所代替，虽也可出现某种程度的颅内压力增高和头围增大等症状，但脑室系统无扩张表现。

　　慢性硬脑膜下血肿可以扩延范围很广，呈现对称性头围增大，但多有外伤史，如产伤，且由于常有较多的出血，患儿有贫血表现。婴幼儿因颅骨薄且富于弹性，故硬脑膜下水瘤，颅内占位性病变等引起的头围增大，常具有局限性的特点，再结合临床其他表现，不难作出鉴别诊断。