1﹒病因
(1)消化液丢失过多:腹泻、十二指肠减压、消化道瘘管等。
(2)高渗性脱水,仅少量补充了水也可导致等渗性脱水。
(3)大量抽放胸水、腹水,胸腔、腹腔引流。
(4)大面积皮肤烧伤导致大量体液外渗。
(5)急性大量失血。
2﹒临床表现
(1)轻度:患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干燥、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。
(2)中度:如短期内丧失过多,体液丧失量达体重的5%以上时,即丧失细胞外液的25%时,患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
(3)重度:体液继续丧失达体重的6%~7%,相当于丧失细胞外液的30%~35%。此时休克已表现得非常严重,常伴有代谢性酸中毒。如患者丧失的体液主要为胃液,因有H+的大量丧失,则可伴有代谢性碱中毒。
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