1﹒心源性水肿

　　多见于右心功能不全、心包积液、慢性缩窄性心包炎。发生机制有：①有效循环血量减少，肾血流量不足，继发性醛固酮增多引起水、钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压增高；②体循环静脉淤血，毛细血管滤过压增高，引起组织液回吸收减少。前者决定水肿的程度和范围，后者决定水肿的部位。

　　心源性水肿具有如下特点：①呈对称性、凹陷性；②首先出现在身体的低垂部位，如立位和坐位的足踝部、卧位的盆骶部，严重时波及全身，甚至出现胸腹水；③和体力活动有关，活动后加重，休息后减轻或消失，所以开始水肿多在晚上睡觉前重，休息后晨起减轻；④同时伴有体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝脏淤血肿大、肝‐颈静脉回流征阳性等；⑤伴有心脏体征，如心界扩大、心脏杂音等；⑥超声心动图、心脏X线摄片可帮助鉴别。

　　2﹒肾源性水肿

　　见于各种类型的肾炎和肾病。发生机制有：①肾脏疾病引起少尿，导致水、钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高所致；②肾小球滤过膜通透性增高，大量蛋白尿，导致血浆胶体渗透压下降，引起水分外渗；③肾实质缺血，导致醛固酮活性增加，水、钠潴留。

　　肾源性水肿具有如下特点：①最早出现的部位是晨起眼睑和颜面水肿，以后逐渐发展至全身；②水肿发展迅速；③常同时伴有尿液异常（如蛋白尿、血尿、管型尿）、高血压、低蛋白血症、高脂血症及腰痛、肾区叩击痛等表现。

　　3﹒肝源性水肿

　　多见于肝硬化、原发性肝癌晚期。发生机制有：①肝功能减退，合成白蛋白的能力下降，低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，引起水分外渗入组织间隙；②继发醛固酮增多导致水、钠潴留；③门静脉高压症导致肝脏淋巴液回流受阻。
    肝源性水肿具有如下特点：①首先出现在足踝部，逐渐向上蔓延，而颜面和上肢常无水肿；②腹水比水肿更容易出现，很多时候只有腹水而没有水肿；③同时伴有门静脉高压症的表现（如脾肿大、腹壁静脉怒张、呕血、便血等）和肝功能减退的表现（如肝掌、蜘蛛痣、黄疸）；④肝功能检测、胃镜、钡餐造影和肝胆B超有助于诊断。　

　　4﹒营养不良性水肿

　　由于消化吸收障碍、摄入不足、丢失过多、慢性消耗性疾病所致。主要发病机制是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，血浆中的水分外渗入组织间隙所致。

　　营养不良性水肿的特点：①水肿发生前先有明显的消瘦、体重下降；②先从足踝部开始，逐渐向全身蔓延。

　　5﹒黏液性水肿

　　见于甲状腺功能减退症。其特点是：①以眼睑、颜面、下肢较重，属非凹陷性水肿；②常同时伴有怕冷、少汗、疲乏、精神委靡、嗜睡、言语动作缓慢、智力减退、食欲欠佳、便秘、体重增加等表现；③甲状腺功能试验可助鉴别。

　　6﹒经前期紧张综合征

　　见于女性月经前7～14天，表现为眼睑、踝部、手部水肿，月经来潮后消退，呈周期性出现。同时伴有乳房胀痛、下腹部沉重感，部分患者有烦躁、失眠、头痛、疲乏等精神症状。

　　7﹒药物性水肿

　　可见于应用糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中。