（一）原发性失眠

　　1﹒失眠是患者最主要的症状，伴有头昏、头痛、健忘、注意力不集中、精神疲乏等。

　　2﹒患者对失眠极度关注，自觉症状很重而客观检查正常。

　　3﹒对睡眠质量不满意导致苦恼或社会功能受损。

　　4﹒至少每周发生3次，持续最少1个月。

　　5﹒排除躯体疾病和精神障碍导致的继发性失眠。

　　（二）抑郁症

　　1﹒表现为整夜不能深睡而有较多的觉醒。

　　2﹒常诉晚上烦躁，白天感觉疲劳、表情淡漠。

　　3﹒精神检查可发现情绪低落、兴趣减退、享乐不能、精力不足、过度疲乏等。

　　4﹒有些内因性抑郁症早期，患者只有失眠，没有其他症状，称为隐匿性抑郁症。

　　（三）焦虑症

　　1﹒主要表现为入睡困难，躺在床上担忧问题。

　　2﹒睡眠多为间断性，常伴有不愉快的梦境体验，可以有夜惊或梦魇。

　　3﹒常伴有紧张不安、对某些问题过分担忧或烦恼，易激惹、无端发火、易怒、对噪声和光敏感性增加。

　　4﹒多有心烦、胸闷、烦热、多汗等自主神经症状。

　　（四）精神分裂症

　　1﹒急性发作期常有失眠及频繁的惊醒。

　　2﹒有错觉、幻觉、思维异常等精神症状。

　　（五）继发性失眠

　　1﹒环境变化

　　失眠是因外界环境的改变（如旅行、出差、夜班、环境嘈杂等）以及服用兴奋性饮料（如咖啡、浓茶等）所致，一般均能在短期内消失。

　　2﹒躯体疾病

　　躯体疾病所致的发热、疼痛、心悸、呼吸困难等症状或使用药物导致的失眠，躯体疾病和使用药物在前，失眠在后。随着症状的消失、药物的停用，失眠可以好转或消失。