临床医师技能考试:心电图

2012年11月22日 09:43
  学员提问:结核性心包炎时,心电图表现,ST段弓背向下抬高,是不是错了呀?向下怎么抬高呀?
 
  老师回复:结核性心包炎的心电图检查:
 
  (1)S-T段抬高:早期(数小时至数天)除aVR、V1的S-T段下降外,其他导联S-T段抬高,以V5、V6明显,弓背向下,以后逐渐下降,回到等电位线。
 
  (2)T波改变:早期T波直立,当S-T段回到基线时,T波逐渐平坦或倒置。在炎症消退后(数周至数月内),T波逐渐恢复正常。如转为慢性,T波倒置可长期存在。
 
  (3)可见QRS综合波呈低电压。
 
  (4)窦性心动过速。
 
  (5)大量心包积液可引起P、QRS和T波的电交替。并可出现右束支传导阻滞。
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