患者，女性，35岁，已婚，1-0-1-1.因“发现外阴部肿物2周”于2008年12月15日来本院门诊就诊。

　　一、病史询问

　　诊疗思维提示 引起生育年龄妇女外阴部肿物的疾病包括外阴部炎症，良、恶性肿瘤以及其他一些良性囊性疾病。外阴部炎症较为常见，如毛囊炎、尖锐湿疣、前庭大腺脓肿或囊肿。其次为外阴部良、恶性肿瘤。良性肿瘤包括外阴乳头状瘤、外阴纤维瘤、外阴脂肪瘤、外阴血管瘤等；恶性肿瘤主要为外阴鳞状细胞癌。其他一些良性囊性疾病极少见，如外阴子宫内膜异位囊肿等其他疾病。由于不同疾病具有不同的发病特点及伴随症状，针对以外阴肿物为主诉的就诊患者，我们必须仔细询问：

　　1. 肿物发病情况、病史长短、发病部位、质地、大小及伴随症状

　　炎症发病较快，病程短，常伴有疼痛，甚至有发热等全身症状。因解剖关系，前庭大腺脓肿或囊肿位于大阴唇的中下1/3处，因而其他部位肿物不考虑此病。前庭大腺脓肿为炎症的急性期，局部可表现为红肿及疼痛，严重者可有发热。前庭大腺囊肿为脓肿吸收后形成或因腺管阻塞液体积聚而成，常无急性炎症反应。病史可长可短，有些患者可有前庭大腺脓肿病史或囊肿病史。囊肿较小时无症状。