先天性胆管闭锁的医技检查(临床助理医师考试)

2012年11月05日 10:59

  临助理医师考试先天性胆管闭锁的医技检查,人卫智网整理如下:

  1.血清胆红素升高,特别以直接胆红素升高为主。血清胆红素可达80~350 μmol/L,血清胆红素多进行性缓慢升高。除胆红素增高外,2个月后肝功往往表现不良。谷丙转氨酶及谷草转氨酶多增高,碱性磷酸酶全部病例均增高,并且随月龄的增加而增高。约1/3的患儿有贫血,血清总蛋白一般在正常范围或减低,白球蛋白比例也多数降低。这些实验结果表明梗阻性黄疸肝功能有不同程度的损害。

  2.B超检查:可探知肝脏增大,见不到正常的左右肝管及胆总管。往往探不到胆囊或仅为萎小的胆囊,但如探得胆囊也不能完全除外胆道闭锁。因术中探查胆囊内往往为灰白色透明的液体而非胆汁。

  3.131碘同位素ECT显影检查:可见同位素标记物聚集在肝脏内,而不能排入肠管中,表现为胆道的完全性梗阻。

  4.ERCP(经十二指肠胰胆管逆行造影):在日本该项检查手段已用于新生儿,可清楚地了解肝外胆道的形态及胰胆管合流的情况。

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