先天性胆管闭锁的诊断依据(临床助理医师考试)

2012年11月05日 10:59

  先天性胆管闭锁的诊断依据是临床执业助理医师考试中的内容,人卫智网整理如下:

  1.出生后1~3周内出现黄疸,进行性加深,持续不退。

  2.生后未见典型胎粪,胎粪呈灰白色,或表面呈淡黄色,但中间仍为白色。尿色深黄。

  3.肝脏显著增大,边缘较硬,常可扪到肝脏。晚期发生腹水。

  4.早期营养状况大都良好,晚期出现维生素A缺乏症、佝偻病或出血症。

  5.血清直接胆红素及碱性磷酸酶持续增高,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。血清ALT正常或稍增加。

  6.血清甲胎蛋白正常或略高,脂蛋白X阳性。

  7.核素99m锝动态检查肝外胆管及肠道始终不显影。

  8.超声检查可无胆囊液平段。

  9.十二指肠引流无胆汁流出。

  10.肝穿刺活检:组织改变以胆小管增生及胆管内胆汁积聚为主,巨细胞较少,肝门有纤维化。

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