临床执业医师考试高频考点:胎儿附属物的形成及功能,为原创内容,转载请注明出处!
【年份】2016,2017
胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
1. 胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜构成。
(1)构成
羊膜:构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层;
叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分;
底蜕膜:构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部分。
(2)功能:气体交换、营养物质供应、排出代谢产物、防御及合成功能。
胎盘具有合成激素和酶的能力:
①蛋白激素:
有人绒毛膜促性腺激素(HCG):由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素;妊娠8~10周血清hCG浓度达高峰,持续约10天迅速下降;产后2周内消失。
人胎盘生乳素(HPL):妊娠5~6周用放免法在母血浆中测出HPL;妊娠34~36周达高峰。
②甾体激素有雌激素、孕激素
③酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶
2. 羊水
妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;
妊娠中期以后主要是胎儿尿液;
妊娠38周约1000ml,妊娠40周约800ml。
3. 脐带
足月胎儿脐带长30~70cm;脐带断面中央有一条脐静脉,两侧有两条脐动脉。
【典型试题】
在妊娠期间,人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌量达高峰的时期是
A.妊娠5~7周
B.妊娠8~10周
C.妊娠11~13周
D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
答案:B
解析:妊娠8~10周血清HCG浓度达高峰,为50~100kU/L,约持续10日后迅速下降。