初级护师考试:胸腔闭式引流病人的护理

2016年02月18日 09:18

初级护师考试胸腔闭式引流病人的护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网搜集整理如下:

(一)意义:胸腔闭式引流能排出胸腔内的气体、渗液、血液及脓液,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促进肺复张,预防和治疗胸膜腔感染,故用于气胸、血胸、脓胸和胸腔手术后。

(二)护理:

1. 保持引流系统密闭:使用前应仔细检查引流装置的密闭性;水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米,并始终保持直立;胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密;更换引流瓶时,应双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔。

2. 保持引流通畅:注意水柱波动情况(正常上下波动4-6厘米),定时挤压引流管,防止其受压、折曲、阻塞;若有阻塞,应报告医生,并协助处理。

3. 妥善固定:将胸腔引流管用别针固定在床单上,保持足够的长度,以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。

4. 观察引流液的量及性状:若引流量多,且色鲜红,提示有活动性出血,应报告医生。

5. 保持无菌:每日更换引流瓶一次,引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。

6. 拔管:指征:满足以下条件,病人无呼吸困难,胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。开胸术后48-72小时,引流量小于50毫升/24小时,颜色变淡;脓胸引流量小于10毫升/24小时;气胸停止漏气大于24小时;血胸停止出血大于24小时。方法:先用血管钳夹紧胸腔导管,再将胸腔导管与引流装置解脱,常规消毒后,拆除固定缝线,嘱病人线深吸一口气,屏住呼吸,将胸腔导管拔出,迅速用凡士林厚纱布覆盖,宽胶布封闭,胸带包扎。拔管后还应注意是否重新出现胸腔积气或积液征象。


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