初级护师考试资料:胸部损伤病人的护理

2016年02月17日 09:51

初级护师考试胸部损伤病人的护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网搜集整理如下:

(一)护理诊断/问题

(二)护理措施

1. 紧急救护

(1)多根多处肋骨骨折:行胸壁加压包扎,以消灭反常呼吸运动。

(2)开放性气胸:迅速封闭伤口,以消灭纵隔摆动,并行胸膜腔闭式引流。

(3)张力性气胸:立即行胸腔插入粗针头排气,并行胸腔闭式引流。

(4)血胸:立即胸膜腔查抽血或胸膜腔闭式引流。

(5)心脏压塞症:立即心包穿刺抽血。

(6)休克:只要病人出现休克,不管什么原因,均应迅速开放静脉通路,尽快输液、输血、给氧、安置病人平卧、保暖等,并积极查找原因。 

(7)在紧急救护的同时,作好手术前准备。

2. 病情观察 严密观察生命体征,尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状,如出现呼吸困难、紫绀,应高流量给氧或应用呼吸机辅助呼吸。

3. 卧位 血压平稳后,可取半卧位,有利于呼吸、排痰、胸腔引流,促进肺扩张。

4. 保持呼吸道通畅 鼓励咳嗽和深呼吸,保持室内空气湿润,定时雾化吸入,疼痛严重影响咳嗽者,遵医嘱给予止痛剂。

5. 胸腔闭式引流的护理。

6. 防治感染 胸部开放性损伤、血胸易导致胸内感染。应密切观察有无胸腔感染的征象、胸腔引流液的性状和量,给予抗生素和TAT,一旦发现胸腔感染,安急性脓胸处理。


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