急性脊髓炎诊断

2015年12月21日 15:08

2016临床执业医师考试急性脊髓炎诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

急性脊髓炎是一个临床综合征,本节是指脊髓的急性非特异性感染和变态反应性炎症,引起脊髓横贯性损害,导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。

诊断与鉴别诊断

根据急性起病,病前有感染或疫苗接种史及迅速出现脊髓横贯性损害,结合脑脊液检查,易于作出诊断。但需与下列疾病鉴别。


临床表现鉴别点辅助检查鉴别点

急性硬脊膜外脓肿

常有躯体其他部位的化脓性病灶,有明显的发热和全身中毒症状。病灶相应区脊柱剧烈疼痛及叩痛

椎管阻塞,脑脊液蛋白质含量显著增高

脊柱结核常有全身结核中毒症状

X 线摄片可见椎体破坏或椎旁寒性脓肿

转移性肿瘤常有原发性肿瘤病灶,根痛剧烈X 线摄片可见椎体破坏
脊髓出血起病急骤,背痛剧烈,神经根牵拉症状明显

脑脊液为血性,脊髓CT 可见高密度影


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