特发性血小板减少性紫癜（ITP）是最为常见的血小板减少性紫癜。
治疗
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一般处理 |
出血严重者应注意休息，应用止血药物及局部止血。血小板低于20×109/L 者，应严格卧床，避免外伤 |
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糖皮质激素 （为首选治疗） |
作用机制为：①减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；②抑制单核- 巨噬细胞系统对血小板的破坏；③改善毛细血管通透性；④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放 |
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脾切除 |
适应证 |
①正规糖皮质激素治疗3~6 个月无效；②糖皮质激素维持量大于30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌证；④ 51Cr 扫描脾区放射指数增高 |
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禁忌证 |
①年龄小于6 岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术 |
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免疫抑制剂治疗 |
一般不首选 |
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严重血小板减少 的处理 |
适用对象 |
血小板低于（10~20）×109/Ｌ者，多有黏膜血疱 |
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具体措施 |
血小板成分输注、静脉注射丙球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙静脉治疗 |
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