血液系统:淋巴瘤治疗

2015年09月22日 16:23
  2016年临床执业医师考试淋巴瘤治疗知识点及相关习题:

  淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,可发生在身体的任何部位。分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。组织学可见淋巴细胞或组织细胞肿瘤性增生。

  1. 霍奇金淋巴瘤 ABVD 方案为HL 的首选化疗方案。霍奇金淋巴瘤治疗方法的选择见下表。

临床分期

主要疗法

ⅠA,ⅡA

扩大照射:膈上用斗篷式,膈下用倒“Y”字式

ⅠB,ⅡB,ⅢA,ⅢB,Ⅳ

联合化疗+ 局部照射

  2. 非霍奇金淋巴瘤 临床分期的价值和扩大照射的治疗作用不如HL,其治疗策略应以化疗为主。

恶性程度

治疗

低度恶性组

发展较慢,对化疗不敏感

中高度恶性组

以化疗为主,必要时补充局部照射,化疗以CHOP 方案为主

  相关习题:

  男性,33 岁。高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。

  1. 最大可能诊断是

  A. 结核性淋巴结炎

  B. 慢性淋巴细胞白血病

  C. 癌转移

  D. 淋巴瘤

  E. 风湿性疾病

  答案:D

  2. 如需明确诊断首先应作的检查是

  A. 肝脾B 超

  B. 腹部或全身CT

  C. 淋巴结活检

  D. MRI

  E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

  答案:C

  3. 首选的治疗方案是

  A. 干扰素

  B. 手术治疗

  C. 放射治疗

  D. 肿瘤坏死因子

  E. 放疗+ 化疗

  答案:E

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