淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,可发生在身体的任何部位。分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。组织学可见淋巴细胞或组织细胞肿瘤性增生。
1. 霍奇金淋巴瘤 ABVD 方案为HL 的首选化疗方案。霍奇金淋巴瘤治疗方法的选择见下表。
临床分期 |
主要疗法 |
ⅠA,ⅡA |
扩大照射:膈上用斗篷式,膈下用倒“Y”字式 |
ⅠB,ⅡB,ⅢA,ⅢB,Ⅳ |
联合化疗+ 局部照射 |
2. 非霍奇金淋巴瘤 临床分期的价值和扩大照射的治疗作用不如HL,其治疗策略应以化疗为主。
恶性程度 |
治疗 |
低度恶性组 |
发展较慢,对化疗不敏感 |
中高度恶性组 |
以化疗为主,必要时补充局部照射,化疗以CHOP 方案为主 |
相关习题:
男性,33 岁。高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。
1. 最大可能诊断是
A. 结核性淋巴结炎
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 癌转移
D. 淋巴瘤
E. 风湿性疾病
答案:D
2. 如需明确诊断首先应作的检查是
A. 肝脾B 超
B. 腹部或全身CT
C. 淋巴结活检
D. MRI
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定
答案:C
3. 首选的治疗方案是
A. 干扰素
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 肿瘤坏死因子
E. 放疗+ 化疗
答案:E
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