2016年临床执业医师考试腺垂体功能减退症知识点及相关习题：
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病 因 |
可原发于垂体病变，或继发于下丘脑病变，最常见的是各种垂体腺瘤，但以产后大出血引起的垂体坏死最典型、最严重（希恩综合征） |
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主 要 表 现 |
腺垂体功能减退 |
◆ 性腺功能减退出现最早、最普遍 ◆ 甲状腺、肾上腺功能减退出现较晚但往往表示病情较重 ◆ 产后大出血造成Sheehan 综合征时最早受影响的是生长激素（但成年人无明显症状）、最早的表现是产后无乳汁分泌 |
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压迫症状 |
最常见的是头痛及视神经交叉受压引起的视野缺损 |
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腺垂体功能减退症危象 |
垂体危象以低血糖性昏迷最常见，常有休克，感染是最常见的诱因 |
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腺垂体功能减退症
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对因治疗 |
手术、放疗、化疗，加强围生期监护 |
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替代治疗 |
◆ 采用相应靶腺激素长期替代治疗有较好效果 ◆ 先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象 |
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垂体危象的治疗 |
主要包括纠正低血糖、补充肾上腺皮质激素、抗休克、纠正水和电解质紊乱，抗感染、利尿、 保暖等 |
相关习题：
1. 腺垂体功能减退症最常见原因是
A. 希恩综合征
B. 各种垂体肿瘤
C. 原发性空蝶鞍症
D. 糖尿病血管病变
E. 颅内感染后遗症
答案：B
2. 女，34 岁，7 年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是
A. 腺垂体功能减退症
B. 原发性甲状腺功能减退症
C. 肾上腺皮质功能减退症
D. 神经性厌食症
E. 卵巢功能早衰症
答案：A
