妇产科:早产治疗

2015年07月21日 15:07

  2015年临床执业医师考试早产知识点及相关习题:

定义

妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩者称早产

原因

诱发早产的常见病因有胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染等

临床表现

主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,并常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似

诊断

以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。妊娠满28周后出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短,可诊断先兆早产

鉴别诊断

生理性子宫收缩一般不规则、无痛感,且不伴有宫颈管消退和宫口扩张等改变

治疗

胎膜未破

胎儿存活、无胎儿窘迫、无严重并发症及合并症时,应卧床休息(取左侧卧位),设法抑制宫缩并控制感染(药物治疗),尽可能使妊娠继续维持

胎膜已破

早产不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率,临产后应慎用派替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物,停用一切抑制宫缩的药物

  相关习题:

  对于先兆早产的患者,下列药物中对维持妊娠无益的药物是

  A.哌替啶 B.利托君 C.沙丁胺醇 D.硫酸镁 E.地塞米松

  答案:A

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