临床助理医师考试答疑之自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查

　　自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是

　　A．腰椎穿刺

　　C．头颅MRI

　　E．头颅正侧位X线片

　　解析 ： ①确诊自发性蛛网膜下腔出血的首选头部CT检查，准确率几近100%，常表现为脑池和蛛网膜下腔高密度影，答案为B.②对于疑有蛛网膜下腔出血的患者不宜作腰椎穿刺，以免诱发脑疝。蛛网膜下腔出血的病灶发病后1～2周内头颅MRI很难显示，故MRI不能用于早期诊断，仅用于发病1～2周后，CT不能确诊的病例。脑血管造影可明确动脉瘤大小、部位及血管畸形，但由于是有创检查，故不作为首选检查。头颅正侧位X线片对本病无诊断价值。