临床助理医师考试答疑之胆管癌临床表现:
胆管癌的主要临床表现是
A 厌食、恶心呕吐
B 腹痛、黄疸
C 腹痛、黄疸和寒战高热
D 无痛性黄疸
E 体重明显减轻
答案D
解析:胆管癌临床表现
1.黄疸 多呈进行性加重。大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛,晚期可触及腹部肿块。
2.胆囊肿大 病变在中、下段的可触及肿大的胆囊,Murphy 征可能阴性,而上段胆管癌胆囊不可触及。
3.肝脏肿大 肋缘下可触及肝脏。黄疸时间较长可出现腹水或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压致上消化道出血;晚期患者可并发肝肾综合征。4.胆道感染 可出现典型的胆管炎表现。
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