临床助理医师考试答疑小儿能否用链霉素？

　　3岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效，其母患肺结核。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（＋），心肺正常，克、布氏征（＋），PPD试验（＋），胸片见两肺散在点状阴影。

　　对该患儿采用下列哪种抗结核治疗为宜

　　B.青霉素+氯霉素

　　D.链霉素+青霉素+异烟肼

　　答案：E

　　解析：患儿PPD试验（+），胸片见两肺散在点状阴影，多种抗生素治疗无效，且其母患肺结核，故该患儿原发疾病多为粟粒性肺结核，出现神经系统症状及体征，尤其面神经征，则应考虑继发结核性脑膜炎可能。脑脊液检查对结脑的诊断及鉴别诊断极为重要。

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　　临床助理医师考试学员提问：小儿能否用链霉素？

　　临床助理医师考试老师回复：你好，结核病强化治疗阶段应四种药物合用。答案E正确。