临床助理医师考试答疑之肝硬化代偿期

　　男，52岁，乏力，食欲不振12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1月来尿少，双下肢水肿，腹胀加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛。 发热，T38.5摄氏度，最可能的诊断是

　　A.胆系感染

　　C.结核性腹膜炎

　　E.肝癌破裂

　　解析：肝硬化代偿期起病隐匿，早期以乏力、食欲缺乏为突出表现，可伴有恶心、腹胀、上腹部不适，轻度腹泻等非特异性表现，1月来尿少，双下肢水肿，腹胀加重，说明出现了腹水，进入肝硬化失代偿期，此时出现发热、腹痛最可能的是并发了腹膜炎。