临床助理医师考试老师回复:麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛由于腹胀严重病人呼吸困难。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重但无特殊的痛苦。诊断:根据病史临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确,立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。
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