临床助理医师考试答疑补钾补钙的顺序：

　　人卫智网临床助理医师考试学员提问：请问在代谢性酸中毒中，钾和钙有拮抗作用，补充的顺序应遵循何原则？谢谢

　　人卫智网临床助理医师考试老师回复：补充液体的顺序：先盐后糖，见尿补钾。体液丢失的主要是胃肠液、血浆或血，这些液体都是等渗的。为了恢复血容量，就应当用等渗的液体来补充。葡萄糖液体虽然也是等渗的甚至是高渗的（如10%葡萄糖），但输人后很快代谢掉而变为水和二氧化碳，达不到恢复血容量的目的。脱水的病人的钾的总量是不足的，但在缺水的情况下，血液浓缩，病人的血钾不一定低，再额外补钾就可能使血钾升高，引致高钾血症。只有尿量达到每小时40毫升以上时，钾的补充才是安全的。